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Le chef de la commission de la Santé critique l’IMA pour sa grève contre la refonte

Uriel Busso a informé l'Association médicale israélienne qu'elle ne bénéficierait pas du "statut spécial qu'elle souhaite et auquel elle est habituée"

Le président de la commission de la Santé de la Knesset, le député Uriel Busso, faisant une remarque lors des délibérations sur la réforme de l'assurance maladie, le 14 mai 2023. (Crédit : Noam Moshkovitz/Bureau du porte-parole de la Knesset)
Le président de la commission de la Santé de la Knesset, le député Uriel Busso, faisant une remarque lors des délibérations sur la réforme de l'assurance maladie, le 14 mai 2023. (Crédit : Noam Moshkovitz/Bureau du porte-parole de la Knesset)

Au cours des discussions au sein de la commission de la Santé de la Knesset, le président de la commission, Uriel Busso, s’en est pris jeudi à l’Association médicale israélienne (IMA) pour s’être opposée au projet de loi du « caractère raisonnable » de la coalition, qui doit faire l’objet d’un deuxième et d’un troisième vote à la Knesset la semaine prochaine.

Des médecins et d’autres membres du personnel médical ont participé à des manifestations en faveur de la démocratie au cours des six derniers mois. Plus récemment, l’IMA, avec le soutien d’un grand nombre de ses organisations membres et partenaires, a officiellement exprimé sa position contre les actions de la coalition.

Mercredi, les médecins se sont rassemblés dans tout le pays et ont organisé une « grève d’avertissement » de deux heures dans les hôpitaux, menaçant d’une grève totale du système de santé » si le gouvernement ne changeait pas de cap. La communauté médicale a averti que la législation nuira à la prestation des soins de santé et aux droits des patients.

« En tant que bénévole depuis de nombreuses années dans des organisations de secours, et en tant qu’élu et chef de la commission de la Santé, je suis choqué par la réalité dans laquelle les médecins et les organisations de médecins, qui sont censés faire progresser les médecins et la médecine en Israël, font des choses complètement opposées aux valeurs qui sous-tendent la médecine et la morale humaine : le sauvetage de la vie, la compassion, la miséricorde et l’aide mutuelle », a déclaré Busso.

Le personnel médical protestant contre la réforme judiciaire, lors d’une grève de deux heures dans les hôpitaux d’Israël, à Tel Aviv, le 19 juillet 2023. (Crédit : Avshalom Sassoni/Flash90)

Busso a ajouté qu’il a informé l’IMA qu’elle ne bénéficierait pas du « statut spécial qu’elle souhaite et auquel elle est habituée ».

« Si elle se transforme en organisation politique, nous la traiterons comme n’importe quelle organisation politique, et non comme une organisation médicale professionnelle », a-t-il déclaré.

Le ministre de la Santé, Moshe Arbel, a également critiqué la grève, déclarant lors d’une conférence du ministère de la Santé mercredi que « le système de santé publique ne doit pas être impliqué dans les divisions politiques ».

« Les manifestations devraient avoir lieu à l’extérieur ou dans les rues, mais pas à l’intérieur des hôpitaux et pas au détriment de la santé des patients », avait déclaré Arbel, ajoutant qu’il était néanmoins « important et approprié de permettre la critique du gouvernement ».

Le ministre de l’Intérieur et de la Santé Moshe Arbel arrivant à la réunion hebdomadaire du cabinet au Bureau du Premier ministre, à Jérusalem, le 7 mai 2023. (Crédit : Yonatan Sindel/Flash90)

La coalition prévoit d’adopter la semaine prochaine un projet de loi largement controversé visant à empêcher les tribunaux d’utiliser le critère du « caractère raisonnable » pour évaluer les décisions prises par le cabinet et les ministres.

Des dizaines de membres du personnel ont manifesté mercredi matin avec des drapeaux israéliens, des banderoles et des chants en faveur de la démocratie devant l’hôpital Sheba à Ramat Gan, le centre hospitalier Rambam à Haïfa, l’hôpital Ichilov à Tel Aviv, l’hôpital Beilinson à Petah Tikva, l’hôpital Assuta à Ashdod et ailleurs dans le pays, en particulier à Tel Aviv.

L’IMA s’est efforcée d’éviter tout impact négatif sur les soins aux patients pendant la grève, selon le communiqué qu’elle a publié mardi pour l’annoncer. Les services des urgences n’ont pas été réduits et les services essentiels tels que l’oncologie, la dialyse, la FIV, les salles d’accouchement et les échographies pour les femmes enceintes n’ont pas été affectés. Les interventions chirurgicales et les procédures débutant ou programmées avant 8h30 ont eu lieu comme prévu, et de nombreuses autres ont été reportées à plus tard dans la journée au lieu d’être annulées.

Zeev Feldman, ancien chef de l’IMA et président de l’Organisation des médecins employés par le gouvernement, avait déclaré à la station de radio 103FM que son objectif était d’éviter d’autres grèves à grande échelle. « Nous pensons que notre action aujourd’hui permettra d’éviter de nuire aux patients, et nous aidons les patients aujourd’hui afin de pouvoir continuer d’être à leurs côtés et garantir un système de santé qui fonctionne conformément aux principes de justice, d’égalité et de soins mutuels – des capacités qui seront gravement compromises si cette loi est adoptée. »

Le Dr Zeev Feldman fait une déclaration aux médias, au Centre médical Sheba près de Tel Aviv, le 15 septembre 2016. (Miriam Alster/Flash90)

L’IMA a publié mardi après-midi un document de synthèse décrivant l’impact qu’aurait, selon elle, l’élimination du critère de « raisonnabilité » judiciaire sur le système de santé et les droits des patients.

Le document indique que sans contrôle judiciaire, la loi sur l’assurance santé nationale – ou bituah leumi – pourrait être mise en œuvre de manière déraisonnable ou inéquitable, nuire à la qualité de la prise en charge médicale, avoir un impact sur la mise à jour des médicaments et des traitements fournis, avoir un impact sur le budget et sur la capacité des individus à recevoir des médicaments et des soins vitaux.

Selon l’IMA, le gouvernement aurait un droit de regard total et définitif sur l’affectation du budget des soins de santé, sans tenir compte des éventuels préjudices qui en découleraient pour les patients.

« Sans contrôle judiciaire, il serait également impossible de faire appel aux tribunaux sur les priorités concernant les allocations de soins de santé du gouvernement et le préjudice subi par les patients en raison des préférences d’allocation du gouvernement », indique le document.

Ces décisions pourraient être prises par des ministres du gouvernement qui pourraient procéder à des nominations « indignes, non professionnelles et politiques », qu’il serait impossible de contester par le biais du système judiciaire.

L’IMA a également prévenu qu’en l’absence du critère judiciaire du « caractère raisonnable », il serait impossible de faire appel aux tribunaux concernant la privatisation de la médecine et la qualité des soins fournis par des entités privées au nom du gouvernement.

Il a également déclaré que l’annulation ou la réduction du « caractère raisonnable » pourrait conduire à une érosion de la qualité de la formation du personnel médical et des exigences en matière d’autorisation, mettant ainsi en danger la santé et la sécurité des patients.

En revanche, un groupe de médecins se faisant appeler Sane Physicians Forum (« Forum des médecins sains ») a annoncé mardi qu’il était opposé à toute grève et s’est excusé auprès du public pour ce qu’il a qualifié de « petit groupe de nos collègues agissant de manière scandaleuse… et basée sur la désinformation », selon Doctors Only, un site d’information en hébreu destiné à la communauté médicale israélienne.

« Nous, des centaines de médecins – la plupart d’entre nous membres de l’IMA, et certains qui l’ont quittée lorsqu’elle a commencé à prendre une position politique – considérons avec tristesse et choc les menaces de la direction de l’IMA de faire grève et de mettre le système de santé hors d’état de nuire », a déclaré Doctors Only dans un communiqué publié sur WhatsApp.

« Nous appelons à la séparation complète de l’opinion politique et de la pratique professionnelle », a déclaré le groupe Sane Physicians Forum.

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