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Après sa grève de 2 heures, l’IMA menace d’une action plus large contre la refonte

"Pas de santé, sans démocratie," le mot d'ordre du personnel médical devant le risque de limiter le recours au "caractère raisonnable" sur le fonctionnement de la médecine en Israël

Le personnel médical protestant contre la réforme judiciaire, lors d'une grève de deux heures dans les hôpitaux d'Israël, à Tel Aviv, le 19 juillet 2023. (Crédit : Avshalom Sassoni/Flash90)
Le personnel médical protestant contre la réforme judiciaire, lors d'une grève de deux heures dans les hôpitaux d'Israël, à Tel Aviv, le 19 juillet 2023. (Crédit : Avshalom Sassoni/Flash90)

Le personnel médical a organisé une grève de deux heures mercredi matin et a tenu des rassemblements devant les hôpitaux pour protester contre le projet visant à réduire le contrôle judiciaire du gouvernement.

L’Association médicale israélienne (IMA) a organisé une « grève d’avertissement » de 8h30 à 10h30, menaçant de prendre d’autres mesures si la législation – qui fait partie d’un plan plus large et profondément conflictuel visant à réformer le système judiciaire – n’était pas stoppée.

Les responsables de l’IMA ont mis en garde contre d’autres actions, un ancien dirigeant de l’association, Zeev Feldman, ayant déclaré que « si nécessaire, cela pourrait dégénérer en une grève totale du système de santé ».

La coalition prévoit d’adopter la semaine prochaine un projet de loi largement controversé visant à empêcher les tribunaux d’utiliser le critère du « caractère raisonnable » pour évaluer les décisions prises par le cabinet et les ministres.

Des dizaines de membres du personnel ont manifesté avec des drapeaux israéliens, des banderoles et des chants en faveur de la démocratie devant l’hôpital Sheba à Ramat Gan, le centre hospitalier Rambam à Haïfa, l’hôpital Ichilov à Tel Aviv, l’hôpital Beilinson à Petah Tikva, l’hôpital Assuta à Ashdod et ailleurs dans le pays, en particulier à Tel Aviv.

« La protestation des médecins aujourd’hui représente la position sans équivoque selon laquelle la législation nuira au système de santé israélien », a déclaré le Dr. Tal Brosh, chef de l’unité des maladies infectieuses de l’hôpital Assuta. « Au fil des ans, l’IMA a surveillé le ministère de la Santé et ses actions, et a presque toujours réussi à promouvoir le système de santé [par le biais d’appels devant les tribunaux] en utilisant la doctrine juridique du ‘caractère raisonnable’. »

L’IMA s’est efforcée d’éviter tout impact négatif sur les soins aux patients pendant la grève, selon le communiqué qu’elle a publié mardi pour l’annoncer. Les services des urgences n’ont pas été réduits et les services essentiels tels que l’oncologie, la dialyse, la FIV, les salles d’accouchement et les échographies pour les femmes enceintes n’ont pas été affectés. Les interventions chirurgicales et les procédures débutant ou programmées avant 8h30 ont eu lieu comme prévu, et de nombreuses autres ont été reportées à plus tard dans la journée au lieu d’être annulées.

Feldman, ancien chef de l’IMA et président de l’Organisation des médecins employés par le gouvernement, a déclaré à la station de radio 103FM que son objectif était d’éviter d’autres grèves à grande échelle. « Nous pensons que notre action aujourd’hui permettra d’éviter de nuire aux patients, et nous aidons les patients aujourd’hui afin de pouvoir continuer d’être à leurs côtés et garantir un système de santé qui fonctionne conformément aux principes de justice, d’égalité et de soins mutuels – des capacités qui seront gravement compromises si cette loi est adoptée. »

Le personnel médical protestant contre la réforme judiciaire, lors d’une grève de deux heures dans les hôpitaux d’Israël, à Tel Aviv, le 19 juillet 2023. (Crédit : Avshalom Sassoni/Flash90)

Des organisations représentant les résidents et les infirmières ont également pris part aux manifestations, tandis que certains médecins et spécialistes en psychiatrie des réserves actives de Tsahal se sont préparés à envoyer des lettres mercredi, menaçant de refuser de se présenter au travail si le projet de loi sur le « caractère raisonnable » est adopté.

Au sein des quatre organismes de santé du pays, la grève était partielle puisque deux d’entre eux avaient annoncé que le personnel ne serait pas payé pour les heures d’absence.

Le ministre de la Santé, Moshe Arbel, a critiqué la grève, déclarant lors d’une conférence du ministère de la Santé mercredi que « le système de santé publique ne doit pas être impliqué dans les divisions politiques ».

« Les manifestations devraient avoir lieu à l’extérieur ou dans les rues, mais pas à l’intérieur des hôpitaux et pas au détriment de la santé des patients », a déclaré Arbel, ajoutant qu’il était néanmoins « important et approprié de permettre la critique du gouvernement ».

L’IMA a publié mardi après-midi un document de synthèse décrivant l’impact qu’aurait, selon elle, l’élimination du critère de « raisonnabilité » judiciaire sur le système de santé et les droits des patients.

Le document indique que sans contrôle judiciaire, la loi sur l’assurance santé nationale – ou bituah leumi – pourrait être mise en œuvre de manière déraisonnable ou inéquitable, nuire à la qualité de la prise en charge médicale, avoir un impact sur la mise à jour des médicaments et des traitements fournis, avoir un impact sur le budget et sur la capacité des individus à recevoir des médicaments et des soins vitaux.

Selon l’IMA, le gouvernement aurait un droit de regard total et définitif sur l’affectation du budget des soins de santé, sans tenir compte des éventuels préjudices qui en découleraient pour les patients.

« Sans contrôle judiciaire, il serait également impossible de faire appel aux tribunaux sur les priorités concernant les allocations de soins de santé du gouvernement et le préjudice subi par les patients en raison des préférences d’allocation du gouvernement », indique le document.

Le personnel médical de l’hôpital Ichilov de Tel Aviv protestant contre la refonte judiciaire lors d’une grève de deux heures dans les hôpitaux d’Israël, le 19 juillet 2023. (Crédit : Avshalom Sassoni/Flash90)

Ces décisions pourraient être prises par des ministres du gouvernement qui pourraient procéder à des nominations « indignes, non professionnelles et politiques », qu’il serait impossible de contester par le biais du système judiciaire.

L’IMA a également prévenu qu’en l’absence du critère judiciaire du « caractère raisonnable », il serait impossible de faire appel aux tribunaux concernant la privatisation de la médecine et la qualité des soins fournis par des entités privées au nom du gouvernement.

Il a également déclaré que l’annulation ou la réduction du « caractère raisonnable » pourrait conduire à une érosion de la qualité de la formation du personnel médical et des exigences en matière d’autorisation, mettant ainsi en danger la santé et la sécurité des patients.

En revanche, un groupe de médecins se faisant appeler Sane Physicians Forum (« Forum des médecins sains ») a annoncé mardi qu’il était opposé à toute grève et s’est excusé auprès du public pour ce qu’il a qualifié de « petit groupe de nos collègues agissant de manière scandaleuse… et basée sur la désinformation », selon Doctors Only, un site d’information en hébreu destiné à la communauté médicale israélienne.

« Nous, des centaines de médecins – la plupart d’entre nous membres de l’IMA, et certains qui l’ont quittée lorsqu’elle a commencé à prendre une position politique – considérons avec tristesse et choc les menaces de la direction de l’IMA de faire grève et de mettre le système de santé hors d’état de nuire », a déclaré Doctors Only dans un communiqué publié sur WhatsApp.

« Nous appelons à la séparation complète de l’opinion politique et de la pratique professionnelle », a déclaré le groupe Sane Physicians Forum.

Renée Ghert-Zand a contribué à cet article.

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